Протравка

Адгезивные материалы в стоматологии

Эстетичность, прочность и долговечность — в эти три слова легко укладываются принципы современной стоматологии. И если эстетичность гарантируется подбором оттенков композитных материалов по специальной шкале, то прочность закрепления пломб, коронок и виниров напрямую связана с применением адгезивных материалов.

Особенности строения зубных тканей и действие адгезивов

Прочность зубной эмали обусловлена ее призматическим строением — прочным и инертным. Надежно закрепить на ней искусственные материалы возможно только при вытеснении из ее структуры воды, коллагена и небольшого количества призм. Достичь такого эффекта позволяет кратковременный контакт с кислотой — ортофосфорной, лимонной, малеиновой. Травление эмали отнимает не более 15–30 секунд, при этом дает колоссальные возможности для последующего нанесения адгезива:

• Вытесняя структурные элементы, кислота обеспечивает механическое взаимодействие с бондом
• Химическая структура эмали после травления становится открытой для новых химических связей, которые гарантируют наиболее прочное соединение с адгезивом и композитными материалами

Системы и одиночные адгезивы в стоматологии

Современные рыночные стандарты разделили все адгезивные системы на поколения. Некоторые из них обеспечивают связь только с эмалью, другие вовлекают в процесс и дентин, придается значение и способу отверждения:

• светоотверждаемые препараты могут применяться только в сочетании с фотопломбой,
• в то время как самоотверждаемые имеют более широкий спектр применения.

Но наиболее значимое различие адгезивных систем заключается в форме выпуска:

• Система — комплект средств, которые наносятся последовательно друг за другом с выжиданием указанного интервала времени. Первым средством всегда становится праймер или смесь органических кислот, протравливающих эмаль, вторым — сам адгезив.
• Однокомпонентный бонд — стоматологическое средство, имеющее в составе и кислоты, и полимеры. Густой и насыщенный, он сразу протравливает эмаль и готовит ее к контакту с композитными материалами и протезами.