Пломбировочные, прокладочные материалы и цементы

Разновидности и характеристики пломбировочных материалов

Для лечения кариеса нужны пломбировочные материалы. Их качество определяет, удастся ли вернуть изначальный внешний вид поврежденным зубам.

Что это такое пломбировочный материал?

Любой материал для пломб полностью имитирует живые ткани по основным параметрам, среди которых цвет, структурные особенности, прозрачность. Дентин часто восстанавливается стеклоиномерами, компомерами, а мелкодисперсные гибридные композиты замещают разрушенную эмаль.

Вне зависимости от конкретного типа, пломбировочный материал для зубов должен отвечать строгим биологическим, физико-химическим и технологическим требованиям, которыми являются:

• герметичность;
• прочность;
• водоотталкивающие свойства;
• технологичный ввод и вывод изо рта;
• соответствие цвету и структуре естественного зуба;
• рентгеноконтрастность;
• устойчивость к температурам;
• высокая адгезия;
• биосовместимость;
• нетоксичность;
• длительный срок годности.

Стоматологические материалы для временных пломб

При лечении кариеса и протезировании временные пломбировочные материалы выполняют роль барьера. Они перекрывают доступ слюны и пищи к введенному лекарству или к разрушенным тканям до создания зубного протеза либо завершения диагностики. Вводятся на 1–2 недели, а за их основу чаще всего берут следующие цементы:

• цинк-сульфатный;
• цинк-эвгенольный;
• цинк-фосфатный;
• поликарбоксилатный.

Цинк-сульфатные препараты под воздействием воды образуют соль, способствующую затвердению, а цинк-эвгенольные нужно разводить эвгенольной жидкостью. Чтобы ускорить этот процесс, иногда также добавляют уксусную кислоту, этанол, воду.

Отличительная черта цинк-фосфатных препаратов — возможность использовать почти любой их вид для непостоянной герметизации кариозной полости, причем ее срок увеличивается до 3 недель.

Поликарбоксилатный порошок содержит оксиды магния и цинка. Для затвердевания его следует растворить в жидкости из полиакриловой кислоты и воды.

Стоматологические прокладки

При лечении кариеса нередко применяются лечебные и изолирующие прокладки. Они устанавливаются на пульпу для предотвращения ее повреждений, снятия воспаления и активизации регенерации клеток. Раньше их делали из фосфатов, но сейчас более предпочтительными считаются те, которые содержат:

• гидроксид кальция;
• эвгенол;
• лекарственные вещества.

Эвгенол — это природный антисептик. В фирменных препаратах уже содержатся упрочняющие элементы.

Третья группа — препараты с ферментами, антимикробными и противовоспалительными веществами. Существует множество разновидностей, поэтому выбор всегда определяется врачом на основе клинического случая и собственных предпочтений.

Стоматологические материалы для постоянных пломб

Самую большую категорию составляют средства для постоянного пломбирования. Они делятся на три подгруппы:

• Цементы.
• Амальгамы.
• Композиты.

Цементы бывают фосфатными, поликарбоксилатными, силикатными, стеклоиномерными. Однако сейчас они больше применяются для закрепления несъемных протезов.

Амальгамы — это ртутно-металлические сплавы, отличающиеся повышенной прочностью. В наше время наиболее распространены сплавы из серебра и меди. Однако в целом стоматологи все чаще отказываются от их использования из-за низкой адгезии к дентину и содержащейся в них токсичной ртути.

Для пломбирования оптимальны композиты: они эстетичные и прочные, их состав двухкомпонентный. Преобладающий ингредиент определяет способ отверждения — химический либо световой. В первом случае пломбировочные материалы вступают в реакцию с катализаторным раствором, во втором — требуют воздействия УФ-излучением.